幽门螺杆菌是慢性胃炎的重要病因。2017年京都共识提出了幽门螺杆菌相关消化不良的诊断。也就是说，如果出现腹胀、嗳气等消化不良症状，且胃药无效，就要先排除幽门螺旋杆菌的可能。

　　要确定胃是否因幽门螺旋杆菌而不舒服，基本流程如下:

　　1)检查幽门螺杆菌阳性;

　　2)根除幽门螺杆菌后原有的不适没有了;

　　3)停药一个月后发现幽门螺杆菌阴性，然后没有复发/或复发后发现幽门螺杆菌再次阳性。

　　符合这个过程的，和幽门螺杆菌有关。如果你去除细菌后还是觉得不舒服，或者不舒服复发后发现幽门螺杆菌是阴性，那就和这个细菌没关系了。

　　一般来说，如果胃镜检查出胃炎，但胃药治不了，首先要检查是否有幽门螺旋杆菌。

　　2.心理睡眠等因素

　　而心理睡眠因素往往是导致肠胃不适的重要因素。胃肠道是人体最大的情感器官。只要有点情绪波动，第一反应就是肠胃不适。换句话说，我气饱了，肚子疼，就是这个意思。

　　而且睡眠不好，尤其是长时间睡眠，还会体现为胃部不适，比如胀气、反酸等。基本原因是一种叫做脑肠轴的原理在起作用，大脑和胃是一种互动关系:大脑紧张疲劳会引起胃疲劳(气排不出去);胃部不适会引起大脑不适，导致恶性循环。

　　一般来说，如果没有幽门螺杆菌，胃还是会很难看。看你是不是容易生气，想太多，睡不好。如果是这样，病根往往不在胃，而在“心”。这就是心身疾病的说法。

　　3.不是胃的问题。

　　虽然剑突下的不适往往是胃部问题，但慢性不适也可能是其他问题。最常见的有以下两种。

　　1.胆囊炎:这是最让人困惑的。胆囊炎有几个典型的表现需要了解:腰背部同时疼痛(牵拉感)，与吃油腻的东西有一定关系，常伴有恶心呕吐。做个b超就能排除了。

　　2.肠道疾病:这听起来不可思议，但因为肠道中有一个横结肠也穿过胃的那个位置，所以有时会混淆。要排除它，你需要知道以下几点:“胃痛”是通过打嗝缓解，还是通过肛门排便排气后有所改善?大便一般怎么样?如果有痛后排便放屁的感觉，放气后好转，就需要考虑肠道问题了。肠道疾病最常见:肠易激综合征，但也要排除肿瘤、炎症等其他问题，需要肠镜排除。