糜烂,溃疡,傻分不清楚?
皮肤和黏膜的浅表组织缺损称为糜烂,深层组织缺损称为溃疡。
通俗地说,糜烂说明胃黏膜损伤小而浅;溃疡的表现是胃黏膜损伤大且深。
糜烂也可称为“重度慢性浅表性胃炎”、“浅表性溃疡”。
幽门螺杆菌是罪魁祸首?
众所周知,幽门螺杆菌是胃炎和消化性溃疡的罪魁祸首:
90%的慢性胃炎并发Hp感染,70%的胃溃疡患者感染Hp,95%-100%的十二指肠溃疡患者感染Hp。
两者之间的侵蚀也是惠普造成的吗?
是啊!Hp在胃中能产生脲酶,脲酶能把尿素分解成氨,氨能中和胃酸,使HP在高酸度的胃中存活。
尿素和氨的积聚还可损伤胃粘液层和粘膜细胞,破坏粘液-碳酸氢盐屏障和胃粘膜屏障,使H+扩散回粘膜,导致一系列粘膜病变,包括前面提到的糜烂和溃疡。
胃黏膜糜烂是Hp兴风作浪造成的吗?
就像胃炎和胃溃疡一样,Hp只是众多病因中的一种,并不能推断胃炎和胃溃疡的人就一定有Hp感染。
胃黏膜糜烂也是如此。虽然Hp会导致糜烂,但不能推断胃黏膜糜烂的人一定有Hp感染。
胃黏膜糜烂怎么修复?
1.消除原因:
幽门螺杆菌感染患者首先需要根除幽门螺杆菌;此外,胆汁反流、药物、酒精也是黏膜损伤的原因,应尽量避免。
2.粘膜修复:
对症治疗后,需要修复胃黏膜,加强黏膜功能。因此,粘膜保护剂可用于加强粘膜屏障,改善粘膜腺体的增生和修复。
3.稳定胃的微环境:
如维生素C、维生素E、益生菌如Willem等可作为胃微环境的稳定剂;
4.内窥镜治疗:
一旦进展为癌前病变,如上皮内瘤变,医生需要判断是否需要内镜治疗。