肩周炎的治疗原则是根据肩周炎的不同时期或不同症状的严重程度采取相应的治疗措施。肩周炎的治疗要保守。一般来说,如果诊断及时,治疗得当,可以缩短病程,尽快恢复运动功能。
1.在肩周炎的早期
病人的疼痛症状很严重。功能障碍常由疼痛引起的肌肉痉挛引起,因此治疗主要以缓解疼痛和预防关节功能障碍为主。为缓解疼痛,可采用吊带制动,使肩关节得到充分休息。采用封闭疗法,在局部压痛最明显的部位注射强的松龙;或者采用间歇电疗、温热敷、冷敷等理疗方法缓解疼痛。必要时可口服消炎止痛药物,外用解痉止痛酊等外用药物。在急性期,一般不宜过早采用按摩、推拿的方法,以免疼痛症状加重,延长病程。一般可以自己进行一些积极的锻炼,保持肩关节的活动度,急性期过后进行按摩,以改善血液循环,促进局部炎症消退。
2.在肩周炎的冷冻期
关节功能障碍是其主要问题,疼痛常由关节运动障碍引起。治疗的重点是恢复关节运动功能。采用的治疗手段可以是理疗、西式手法、按摩、推拿、医疗运动等措施,以达到解除粘连、扩大肩关节活动范围、恢复正常关节运动功能的目的。根据功能障碍的症状,严重肩周炎患者可在必要时采用麻醉下按摩的方法撕裂粘连。这个阶段要坚持肩关节的功能锻炼。除被动运动外,患者应积极配合,进行主动运动的功能训练。主动锻炼是整个治疗过程中极其重要的一部分。
3.在肩周炎的恢复期
消除残留症状,主要是本着继续加强功能锻炼的原则,加强肌力,恢复早期已经出现消耗性萎缩的肩胛带肌肉,恢复三角肌正常的弹性和收缩功能,从而达到全面康复和预防复发的目的。