什么是“肩周炎”?
肩周炎,顾名思义就是肩关节周围炎。又俗称五十肩(很多50岁左右的患者容易得肩周炎)、肩凝症(肩膀凝固了,不能动弹的意思)、冻结肩(天气寒冷,凉风入里,肩膀像被冻住了,关节腔里面也“结冰”冻起来了)。
“肩周炎”这个诊断是老百姓耳熟能详,容易理解接受的病名。但是,肩周炎是很模糊的一个概念,现在已经不被医学界普遍应用了。现在更精准的命名应该是常见的有肱二头肌长头腱鞘炎、喙突下滑囊炎、冈上肌肌腱炎、肩峰下滑囊炎,肩袖损伤等等。
而如何更精准的诊断呢?除了临床常用的MR检查外,目前我们也采用肌骨超声扫查,可以让我们更加清楚看到是肩周哪里的病变,诊断更加精准。
为什么得“肩周炎”?
肩关节是人体最大的关节,承载了我们肩部上抬、外展、内旋、后伸等等功能活动,如果我们肩部肌肉肌腱长期过度使用,形成慢性劳损状态,一旦感受外寒或者外伤、或者过度牵拉等影响,则容易导致局部气血瘀堵不畅,”不通则痛“则出现局部疼痛;而气血瘀滞不畅时间久,则形成关节腔内的粘连肿胀,周围肌肉肌腱粘连,则出现活动受限,无法动弹。
并且肩周炎常常是昼轻夜重,白天肩关节活动,粘连会有所缓解,而晚上肩膀固定不动,肌肉肌腱又粘连在一起,稍微一动,就像肌肉从骨头上撕扯下来的痛,真是不容忽视啊!
“肩周炎”的N种治疗方法
症状轻微的”肩周炎”,采用我们平时常说的“爬墙”试验,“钟摆”运动,自己活动活动肩膀,将粘连拉开,是有一定益处的。但是,像李大爷这样的“肩周炎”,还得医生帮忙才行。
对于风寒引起的肩痛
我们首先采用艾灸肩周局部的方法,起到温经通络,驱寒止痛的作用,接着采用传统中医推拿手法将粘连松解开来。
对于湿热引起的肩痛
我们采用拔罐、闪罐、走罐的方法,清热除湿、缓急止痛,接着采用岭南“靳三针”之“肩三针”针刺治疗。
对于因外伤、跌扑闪挫引起的肩痛
我们采用刺络放血,刺络拔罐的方法,起到活血祛瘀、行气止痛的作用,接着再外敷院内制剂“跌打散”于肩部治疗。
对于不能活动的冻结肩
肩膀不能被动活动,害怕针灸,一碰就痛,我们采用超声诊断,明确疼痛部位,分析清楚病变部位,有积液则抽取积液,再超声引导下注射相应的药物,因为超声实时、动态监测,可以实现最少的药,达到最大的治疗效果,还能避开血管神经 ,减少不必要的损伤,使得治疗更加精准、省时、高效,效果常常是立竿见影的!