俗称肩周炎50肩,又称肩周炎,发生肩痛时,伴有肩关节僵硬,各方向活动受限。是肩周炎最常见的疾病之一。据说它的50肩主要是50岁左右的人造成的,但这不是一个绝对的概念。据认为,这也发生在六七十年代,以及二三十年代。只是说经过统计,大部分发生在50岁左右。它还有一个名词,在我们学术界叫冻结肩,英文名是Frozen shoulder,意思是肩关节僵硬。这也说明了肩周炎的特点,就是我们发现疼痛的时候,伴随着肩关节僵硬。那么,什么是刚度呢?就是各个方向的活动都很有限,有一种特别僵硬的感觉。比如我们正常的肩关节,最大可以抱紧180度,外展也可以达到180度。举个例子,这就好比我们可以摸到自己背部的高位,但是得了肩周炎之后,手臂就抬不起来了,只能举到80-90度左右,外展甚至做不到。
肩周炎是怎么引起的?
肩周炎的原因有很多。随着年龄的增长会引起肩周炎。上臂和肩部的旧伤会引起肩周炎。人在反复做一个动作的时候特别容易出现肩关节僵硬。还有一个就是如果我们的前臂保持不动,也容易得肩周炎。
1.年龄到了,毫无征兆的疼痛。
我们老百姓最熟悉的名字——五十肩,也就是说,当我们50岁左右的时候,可能没有什么原因,突然肩膀就疼了,这是肩周炎特别有意思的表现。
2.有受伤史。
很多人在得肩周炎之前就有外伤史,临床上比较常见。我说的第一种伤可能是很大的伤,比如撞到哪里了,车祸或者任何一种伤,包括我的上臂有没有骨折。第二种是轻伤,就是我抖衣服,伸东西,或者提重物。即使有人想在坐飞机或者坐火车的时候,把东西放在小盒子里,把行李放在行李架上,也有可能造成。
3、劳损引起肩周炎。
人反复做同一个动作,如翻磨也会引起肩周炎。
4.患有特殊疾病的人
临床上有一个特别有趣的发现,糖尿病患者比一般人群更容易得肩周炎。这与糖尿病在我们体内的表现机制有关。糖尿病人组织脆弱,容易出现各种不适应,因为高血糖会对我们的组织产生不良影响。如果患者不是很动,有时候可能只是轻微的捏,特别容易出现肩关节僵硬,也就是肩周炎。
5.前臂长时间保持在一个位置不动。
有一个很奇怪的情况,就是如果我们的肩关节想要维持正常的生理功能或者没有问题,就需要经常运动。然而,有一些人不积极,或不能这样做。例如,如果我们的上臂或前臂骨折并打了石膏,我们将保持在固定的位置。有的患者两三天就可能出现肩周炎,其实就是肩关节粘连,也是肩周炎的一种。
肩周炎的症状
1.疼痛
肩周炎的第一个典型症状是疼痛。严重的话会让肩膀到手臂都麻木。这种痛有一些特点,就是它的第一个特点就是痛得让人睡不着,吃不下。例如,如果你右手拿筷子,你的右肩会痛。你可能拿不动筷子,也拿不动碗。有些人甚至感到从肩膀到手臂的麻木和疼痛,这可能非常严重,以至于它可以串到我们的后脑勺,影响我们的睡眠。
2.僵硬
第二个典型症状是肩关节僵硬,我们肩关节的活动范围会明显受限。比如我们抬肩的时候,正常人可以抬至头顶,但是肩周炎的人可能只能抬至一半的位置,甚至有的人只能抬至三分之一的位置,这是有可能的。另外,我们正常人很容易摸到后背和腰部以上的区域,甚至摸到肩胛骨。但是对于肩周炎患者来说,这是根本不可能的。有的人连裤子都提不到身体一侧。这是肩周炎的第二种典型表现。