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如何预防肩周炎?
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  肩周炎又称“五十肩”、“冻结肩”,其实是粘连性肩周炎或冻结肩的专业术语,是一种导致肩关节僵硬的粘连性关节滑囊炎。

  目前国际上比较常见的诊断是将原因不明的称为“肩周炎”;外伤和手术引起的肩周炎称为肩关节僵硬。

  肩周炎有哪些典型症状?

  这种疾病的特征是肩关节周围疼痛和活动受限。肩关节的运动在各个方向都可以受到限制,最严重的运动限制是在外旋外展(摸头发)和内旋伸展(伸背)的时候。

  它可以体现为:

  肩膀僵硬,抬不起手臂,转肩时疼痛,严重影响日常生活和工作。尤其是梳头、穿衣、洗脸、叉腰等动作很难完成。

  起初肩痛呈阵发性,多为慢性,随后疼痛逐渐加重或隐痛,或刀痛,且呈持续性。气候变化或疲劳后,疼痛常加重,疼痛可扩散至颈部和上肢(尤其是肘部)。当肩膀被意外碰撞或牵拉时,往往会引起撕裂样的疼痛。肩痛白天轻,晚上重,是这种病的一大特点。

  不同程度的肩周炎有什么特点?

  根据肩关节的疾病进程,通常分为疼痛期、僵硬期和缓解期。

  01疼痛阶段

  一般持续2~9个月。患者的主要症状是肩部疼痛,夜间疼痛更明显。此外,肩部僵硬也可能逐渐出现。随着病程的进展,夜间明显的肩痛可逐渐演变为全天候持续性疼痛。

  02僵硬期

  一般持续4~12个月。在这个阶段,肩关节的疼痛会逐渐改善,但肩关节僵硬的症状仍然存在或加重,肩关节活动范围会缩小。

  03下降

  一般持续5~26个月,部分患者可在12~18个月内完全恢复正常。在这个时期,患者的肩关节僵硬度会逐渐改善,肩关节活动度也会慢慢恢复。但也有部分患者不能完全恢复,肩痛和僵硬持续数年,或残留部分活动受限。

  严重时会引发其他疾病吗?

  一般肩周炎不会引起其他疾病,但肩周炎患者可能会有如下一些伴随症状:

  怕冷,患者肩膀怕冷。很多患者常年用棉垫包裹肩膀。即使在炎热的天气里,他们也不敢在肩膀上吹风或开空调。

  压痛,多数患者可触及肩关节周围的一些压痛点,压痛点多在肱二头肌长头腱沟、肩峰滑囊、喙突、冈上肌附着点等处。

  肌肉痉挛和萎缩,部分患者肩部周围肌肉早期可出现痉挛,晚期可出现失用症,随后出现肩峰前突,不能自主举手和梳头。此时疼痛症状反而减轻。
  同时,一定比例的肩周炎患者是糖尿病患者。如果肩周炎治疗效果不好,建议排除糖尿病。

  此外,肩袖撕裂和颈椎病的症状与肩周炎相似。很多人以为自己得了肩周炎,其实是肩袖撕裂。这种情况下,盲目的功能锻炼只会加重病情。所以一定要去医院确诊后再开始后续治疗。

  哪种情况可以自行缓解?

  这种病是自限性的,可以自愈。但如果患者能尽早接受治疗,就能有效缓解肩痛,防止病情恶化,从而保持肩关节的活动度,加快疾病的恢复。

  一些功能锻炼可以有效缓解疼痛。功能锻炼的目的是改善肩部血液循环,加强新陈代谢,解除肌肉痉挛、组织粘连和挛缩,减轻和消除疼痛,恢复肩关节的正常功能。

  常用的简单有效的锻炼方法有三种:

  圆圈法:

  圆分为垂直圆和水平圆。竖圈纵横,横圈左右,类似太极传里的云手动作。每次可以顺时针或逆时针画15~20圈,也可以根据自己的体质逐渐增加量。每天练习3~5次。

  爬墙法:

  站在墙上,手臂紧贴墙壁,手指带动手臂逐渐爬墙。尽可能用力爬墙,逐渐增加爬墙高度,直到正常为止。

  梳理你的头发:

  双手交替在额头、头顶、枕后、耳后打圈,向前纵向,类似梳头,每次15-20划,每日3-5次。

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