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骨性关节炎病因及诊断要点
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 骨性关节炎是一种慢性关节疾病,又称增生性关节炎、肥大性关节炎、老年性关节炎、骨关节病、软骨软化性关节病等。它的主要病变是关节软骨的退行性变和继发性骨质增生。它可继发于创伤性关节炎、畸形性关节炎。
 
 本病多在中年以后发生。好发于负重大、活动多的关节,如脊柱、膝、髋等处。
 
(一)病因病理
 
1.肝肾亏损肝藏血,血养筋,故肝之合筋也。肾主储藏精气,骨髓生于精气,故肾之合骨也。诸筋者,皆属于节,筋能约束骨节。由于中年以后肝肾亏损,肝虚则血不养筋,筋不能维持骨节的张弛,关节失滑利,肾虚而髓减,致使筋骨均失所养。
 
2.慢性劳损过度劳累,日积月累,筋骨受损,营卫失调,气血受阻,经脉凝滞,筋骨失养,致生本病。
 
(二)诊断要点
 
  主要症状为关节疼痛,早期为钝性,以后逐渐加重,可出现典型的“休息痛”与“晨僵”,患者会感到静止时疼痛。即关节处于一定的位置过久,或在清晨起床时,感到关节疼痛与僵硬;稍活动后疼痛减轻;如活动过多,因关节摩擦又产生疼痛。
 
  X线检查:关节边缘有骨赘形成,关节间隙变窄,软骨下骨有硬化和囊腔形成。到晚期关节面凹凸不平,骨端变形,边缘有骨质增生,关节内可有游离体。脊椎发生骨性关节炎时,椎间隙变窄,椎体边缘变尖,可见唇形骨质增生。
 
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