近年来,乳腺结节的检出率不断攀升,不少女性在拿到体检报告时,面对密密麻麻的医学术语一头雾水。上海徐浦中医医院的程航医生提醒,乳腺结节报告中的一些 “关键词”,很可能是癌变的重要信号,一定要引起重视。了解这些信号,能帮助我们在健康管理上掌握主动权,做到早发现、早干预。
1. 边界不清
程航医生指出,在乳腺超声或钼靶报告中,“边界不清” 是一个需要警惕的描述。正常的乳腺结节,边界通常较为清晰,与周围组织有明显的界限,就像一个完整的 “小房子”,边缘规整。而癌细胞具有侵袭性,会像树根一样向周围组织浸润生长,导致结节边界变得模糊、不规整。当报告出现这一描述时,意味着结节的性质可能存在异常,需要进一步检查确认。
2. 形态不规则
良性的乳腺结节大多形态规则,呈圆形或椭圆形,如同圆润的小球。但如果报告中提到 “形态不规则”,则可能暗藏隐患。程航医生解释,癌细胞的生长不受正常生理调控,没有固定的生长模式,会使得结节形状变得怪异,出现分叶、毛刺等表现。这种不规则的形态,是癌细胞肆意生长的外在体现,应引起高度关注。
3. 血流丰富
乳腺结节的血液供应情况,也是判断良恶性的重要依据。程航医生在临床中发现,良性结节的血供通常较少,而恶性结节由于癌细胞快速增殖,需要大量的营养物质,会刺激周围血管增生,从而在检查中表现为 “血流丰富”。就像一片需要大量水分的干涸土地,会吸引更多的水流汇聚,丰富的血流为癌细胞的生长提供了 “养分”,也是其恶性的标志之一。
4. 钙化灶
乳腺结节报告中的 “钙化灶”,同样值得警惕。钙化是钙盐在乳腺组织内沉积的现象,并非所有钙化都是危险的。程航医生介绍,粗大、散在的钙化多为良性,而微小、簇状分布的钙化则可能与癌变相关。微小钙化灶是癌细胞坏死后钙盐沉积的结果,如同癌细胞留下的 “足迹”,一旦在报告中出现此类描述,务必进一步排查。
5. 纵横比>1
“纵横比” 是乳腺结节在影像学检查中的一个关键参数。正常情况下,良性结节的纵横比通常小于 1,表现为横向生长,而当报告中出现 “纵横比>1”,即结节纵向生长大于横向生长时,程航医生强调,这往往提示结节的生长方式发生改变,恶性的可能性增加。这种异常的生长方向,暗示着结节内部的细胞生长失去了正常的调控。
6. 腋窝淋巴结肿大
乳腺与腋窝淋巴结联系紧密,程航医生表示,如果报告显示乳腺结节伴有 “腋窝淋巴结肿大”,需格外小心。正常的腋窝淋巴结较小,质地柔软,一般难以察觉。当癌细胞发生转移时,首先会侵犯腋窝淋巴结,导致其肿大、变硬,形态也会发生改变。腋窝淋巴结就像是乳腺健康的 “哨兵”,一旦它们发出 “警报”,说明乳腺结节的情况可能不容乐观。
7. BI - RADS 4 级及以上
BI - RADS(乳腺影像报告和数据系统)是评估乳腺结节良恶性的重要分级标准。程航医生介绍,上海徐浦中医医院在诊断时,会严格参照这一标准。BI - RADS 1 - 3 级通常表示良性可能性大,定期复查即可;但如果报告显示为 4 级及以上,意味着结节存在不同程度的恶性风险,其中 4 级又细分为 4A、4B、4C,恶性概率逐渐升高,5 级则高度怀疑恶性。一旦达到 4 级及以上,应尽快进行穿刺活检等进一步检查,明确结节性质。
程航医生强调,虽然这些 “关键词” 提示了癌变风险,但并不意味着出现这些描述就一定是癌症。上海徐浦中医医院拥有专业的医疗团队和先进的检查设备,会通过多种检查手段,如乳腺超声、钼靶、磁共振成像以及穿刺活检等,综合判断结节性质。同时,医院采用中西医结合的治疗方法,对于良性乳腺结节,通过中药调理、穴位按摩等方式,调节内分泌,消散结节;对于恶性病变,则会制定个性化的综合治疗方案,提高患者的治疗效果和生活质量。