在健康体检越来越普及的今天，“肺结节” 这个词频繁出现在人们的体检报告中。许多人一看到 “肺结节”，便忧心忡忡，仿佛患上了绝症，“结节” 也因此成了不少人心中的 “心结”。为此，我们采访了上海徐浦中医医院的吴福宁医生，他将为大家拨开迷雾，正确认识肺结节。

吴福宁医生介绍，肺结节其实只是一个影像学概念，是指在胸部影像检查(如 CT)中发现的，直径小于或等于 3 厘米的类圆形或不规则形的肺部阴影。它就像是肺部里的一个 “小标记”，但并不等同于疾病诊断。如今，随着 CT 检查技术的不断进步，肺结节的检出率大幅提高，很多人在体检时偶然发现肺结节，但实际上，绝大多数肺结节都是良性的，不必过度恐慌。

从临床数据来看，大约 80% - 90% 的肺结节都属于良性 。这些良性结节的形成原因多种多样。比如，炎性结节是肺部曾经发生炎症，炎症消退后留下的 “疤痕”;肺内淋巴结结节是肺部正常免疫组织的反应性增生;还有一些是感染后形成的钙化结节。吴福宁医生形象地比喻，这些良性结节就如同皮肤上愈合的小伤疤，对身体健康不会造成实质性的危害。

当然，也有部分肺结节存在恶性的可能。那么，该如何判断肺结节的良恶性呢?吴福宁医生指出，医生会从多个维度进行综合评估。结节的大小是一个重要参考因素，一般来说，直径小于 5 毫米的微小结节，恶变概率低于 1%;直径在 5 - 10 毫米之间的结节，恶性风险有所上升，但总体仍不高;而直径大于 2 厘米的结节，恶性概率相对较高 。除了大小，结节的形态也很关键，恶性结节往往边缘不光滑，会出现毛刺征、分叶征等，而良性结节大多边界清晰、形态规则。此外，结节的密度、生长速度，以及患者的个人病史(如长期吸烟、有肺癌家族史等)，都是判断良恶性的重要依据。

当发现肺结节后，很多人急于寻求 “根治” 的方法，甚至盲目选择手术切除。吴福宁医生强调，这种做法是不可取的。对于大多数良性肺结节，定期随访复查是最佳的处理方式。通过定期进行胸部 CT 检查，动态观察结节的大小、形态、密度等变化，就能及时发现结节是否有恶变倾向。一般来说，直径小于 5 毫米的微小结节，每年复查一次即可;直径在 5 - 10 毫米之间的结节，可能需要每半年复查一次;对于部分实性结节，尤其是磨玻璃结节中出现实性成分的，复查频率可能更高 。

即便发现肺结节存在恶性可能，也不必绝望。随着医学技术的飞速发展，早期肺癌的治愈率已经有了显著提高。吴福宁医生最后提醒，正确认识肺结节，保持理性和冷静的态度至关重要。既不能对肺结节掉以轻心，忽视定期随访;也不必过度焦虑，让 “结节” 成为影响生活质量的 “心结”。