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膀胱癌的检查和鉴别
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  一、检查

  1、尿常规、尿细胞学检查;

  2、膀胱镜检查;

  3、B超检查;

  4、膀胱、肾盂、盆腔动脉造影;

  5、CT、MRI检查;

  6、肿瘤标志物测定(ABO(H)血型抗原、T-抗原、CEA、beta;-GRS)。

  二、鉴别

  膀胱结石:膀胱刺激症状;长期排尿困难,可引起脱肛及疝;尿流突然中断;尿末耻骨上区疼痛,可牵涉到阴茎头或会阴部,病孩常哭啼叫喊,并用手牵拉阴茎;因结石损伤粘膜而终末血尿,并发感染则有脓尿。

  前列腺癌:

  1、排尿障碍:80%的病人由癌灶引起进行性排尿困难、尿流变细或尿流偏歪,或尿流分叉、尿程延长、尿频、尿急、尿痛、尿意不尽感等,严重时尿滴沥及发生尿潴留。血尿病人只占3%。

  2、疼痛:腰部、骶部、臀部、髋部疼痛,骨盆、坐骨神经痛是常见的,剧烈难忍。或因癌灶转移至骨骼或侵犯神经或肾积水、肾感染所致。约31%的病人发生疼痛。

  3、转移症状:约有1/3或2/3的病人在初次就医时就已有淋巴结转移,多发生在骼内、骼外、腰部、腹股沟等部位。可引起相应部位的淋巴结肿大及下肢肿胀。血行转移多见于骨骼和内脏。

  4、全身症状:由于疼痛影响了饮食、睡眠和精神,经长期折磨,全身状况日渐虚弱,消瘦乏力,进行性贫血,恶病质或肾功能衰竭。

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