肩周炎这种骨科疾病,在早期的时候多表现为肩部关节活动受限,或者在活动的时候有疼痛感。而这些肩周炎的症状很容易与一些疾病混淆,例如下列几种疾病。
容易与肩周炎混淆的疾病
1、胸出口综合征
此病的主要症状是肩臂痛、手臂发麻乏力等,患臂持重或上举时症状加重。与肩周炎的鉴别主要借助一些特殊体征,即Wright试验、Adson试验等。X线平片有时可见部分病人存在颈肋。
2、肩手综合征
本病为一反射性交感神经障碍,通常在损伤后发生。主要症状为肩、上肢及手部疼痛及运动障碍,伴血液循环障碍。患侧肢体肿胀、水肿、皮肤温度升高,发热、充血。手指喜取直伸位,被动屈曲时疼痛加重。
3、神经性营养障碍
本病临床表现为以肩为中心,肩周围肌肉急性剧痛,随之出现广泛的肩关节周围肌肉萎缩和上举功能障碍。根据其疼痛更加严重、肥肉萎缩更广泛,并出现肌肉麻痹等特点,可与肩周炎相鉴别。
4、肩关节半脱位
也就是肩关节不稳定,通常由于运动损伤引起。主要症状为肩关节疼痛及反复的关节交锁。被动强制外旋、外展可出现疼痛、半脱位和不稳定感。惧痛试验阳性。
在前后方向上作肱骨头被动推拉试验,可发现肩肱关节过度松弛现象。X线片在患肩上举前后位照射,可见盂肱间滑落现象。碘水、气体双重对比造影可见前关节囊膨隆,盂唇缺损或剥离现象。
温馨提示:容易与肩周炎混淆的疾病,最基本的症状都表现为疼痛,这点是毋庸置疑的。除此之外,还需注意这些疾病之间的区别,但是发生疼痛,还是就医检查下为好,自我分辨只是浪费时间。
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