覆盖人群差异：职工医保主要面向在职员工，而居民医保覆盖所有非职工居民，包括儿童和老人。
 
缴费标准不同：职工医保由个人和单位共同缴纳，居民医保则主要由个人和政府补贴构成。
 
待遇水平差异：职工医保通常提供更高的报销比例和更广泛的药品目录，而居民医保待遇相对较低。
 
参保方式区别：职工医保通过单位统一参保，居民医保则需个人或家庭自行选择参保。
 
居民医保和职工医保的报销比例区别
 
1. 门急诊报销比例
 
职工医保：门急诊报销比例高达70%-90%，具体比例取决于医院级别和参保人的身份（在职或退休）。
 
居民医保：门诊报销比例略低，在50%-80%之间，参保类型和年龄也会影响报销水平。
 
2. 住院报销比例
 
职工医保：住院费用的报销比例为85%-92%，高龄退休人员享受更高比例。
 
居民医保：住院报销比例为60%-90%，其中70岁以上老人和特殊人群的保障相对更优。
 
3. 起付线差异
 
职工医保：门诊500元起付，住院1500元起付。
 
居民医保：门诊起付线根据年龄和医疗机构级别不同，300元起；住院起付线为50元起。
 
不同医院报销比例有什么区别
 
职工医保报销比例
 
 
 
 
 
此外，参加本市居民医保的人员，同时还可享受居民大病保险。参保居民因患重症尿毒症透析治疗、肾移植抗排异治疗、恶性肿瘤治疗和部分精神病病种治疗所发生的的医疗费用，在基本医保报销后，其个人自负费用可由大病保险资金再报销60%，本市低保、低收入家庭成员报销65%。在校大学生因患血友病、再生障碍性贫血等所发生的医疗费用，一并纳入居民大病保险范围。
 
大病医保参保人员需到选定的医疗机构进行诊断。对于参保人员而言，办理大病医保需准备相关材料。一般来说，需要携带本人身份证、社保卡、诊断证明、病历等资料。将准备好的材料和诊断证明提交至所在社区事务受理服务中心或医保经办机构。审核通过后，参保人员即可享受大病医保待遇。
外地医保报销比例是多少？
 
跨省异地就医直接结算的住院、普通门诊和门诊慢特病医疗费用，原则上执行就医地规定的支付范围及有关规定（基本医疗保险药品、医疗服务项目和医用耗材等支付范围），执行参保地规定的基本医疗保险基金起付标准、支付比例、最高支付限额、门诊慢特病病种范围等有关政策。简单来说，在异地就医直接结算时，医保哪些能报，按照就医地的规定，但是报销比例是多少，最高能报多少，按照参保地的规定。
 
自付段和报销起付线一样吗？
 
起付线是医保报销的最低门槛，需个人先行支付的费用，未达标准前无法享受报销。
 
自付段通常指起付线以上、封顶线以下需个人按比例承担的费用。
 
为什么在社区买药比大医院便宜呢？
 
医院等级影响：为鼓励分级诊疗，等级越高的医院报销比例越低，社区医院报销比例最高。  (文章来源：39健康等网络健康科普平台)